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    • 负责人戴德奇
    • 电话0745-5226393
    • 机构地址辰溪县医疗保障局(育才路住建环保大楼二楼)
    • 办公时间法定工作日,夏季(7月1日—9月30日):上午8:00—12:00,下午3:00—6:00;冬季(10月1日—次年6月30日):上午8:00—12:00,下午2:30—5:30

    辰溪县医疗保障局职能配置

    县医保局贯彻落实中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,全面落实省委、市委、县委关于医疗保障工作的部署要求,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:

    (一)拟订全县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的规划,并组织实施。

    (二)贯彻执行并实施医疗保障基金监督管理法律、法规及政策办法,监督管理相关医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

    (三)贯彻落实医疗保障筹资和待遇实施办法,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制,组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

    (四)贯彻执行城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制。

    (五)贯彻执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等实施办法,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

    (六)贯彻执行药品、医用耗材的招标采购办法并监督实施,指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

    (七)制定全县定点医药机构协议和支付管理方案并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

    (八)负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。指导、监督全县医疗保险、大病保险(含职工大病互助)、生育保险、医疗救助等医疗保障经办业务工作。组织制定和完善异地就医管理和费用结算办法。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域国内外合作交流。

    (九)完成县委、县政府交办的其他任务。

    (十)职能转变。县医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,巩固完善城乡居民医疗救助制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

    (十一)与县卫生健康局的有关职责分工。县卫生健康局、县医疗保障局、市场监督管理局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

  • 戴德奇

    党组书记、局长

    工作分工

    主持辰溪县医疗保障局全面工作;负责辰溪县医疗保障局的党风廉政建设、意识形态(含网络意识形态)工作。

  • 肖辉

    党组成员、副局长

    工作分工

    协助局长负责基金业务、基金财务、安全、乡村振兴、健康辰溪等工作;分管基金监管股、待遇保障股、基金核查和结算中心、县医疗保障事务中心;负责分管领域的党风廉政建设、意识形态(含网络意识形态)工作。

  • 田雨

    党组成员、副局长

    工作分工

    协助局长负责党建、党风廉政建设、意识形态(含网络意识形态)、局机关财务、后勤、工会、人事、共青团、妇联、信访、综治维稳、疫情防控、绩效考核、文明创建、负责联系街道社区共建等工作;分管综合股、医药服务和医药价格管理股。

    辰溪县医疗保障局内设机构

    (一)综合股。负责机关日常运转,承担文电、会务、机要、档案信息、安全、保密、信访、政务公开、新闻宣传、行政应诉等工作。承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理。承担机关和直属单位的人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设,负责信息化制度建设与管理,信息监测和信息发布,创新工作等职责。

    负责人:田雨(兼)

    办公电话:0745-5226393;

    办公时间:周一至周五(法定节假日除外),夏季作息时间(7月1日-9月30日):上午8:00-12:00,下午15:00-18:00;冬季作息时间(10月1日-次年6月30日):上午8:00-12:00,下午14:30-17:30。

    办公地址:辰溪县医疗保障局(育才路住建环保大楼二楼);

    (二)待遇保障股。依法依规拟订并组织实施全县医疗保险、大病保险(含职工大病互助)、乡村振兴、生育保险、离退休医疗保障办法和机关企事业单位补充医疗保险办法。拟订并组织实施全县城乡医疗救助制度。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。

    负责人:邬贤忠

    办公电话:0745-5482886;

    办公时间:周一至周五(法定节假日除外),夏季作息时间(7月1日-9月30日):上午8:00-12:00,下午15:00-18:00;冬季作息时间(10月1日-次年6月30日):上午8:00-12:00,下午14:30-17:30。

    办公地址:辰溪县医疗保障局(育才路住建环保大楼二楼);

    (三)基金监管股。拟订全县医疗保障基金监督管理办法并组织实施。监督管理相关医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理全县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障经办业务工作。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理和结算方案。建立健全定点医药服务考核评价机制和动态的准入退出机制。

    负责人:李作长

    办公电话:0745-5220509;

    办公时间:周一至周五(法定节假日除外),夏季作息时间(7月1日-9月30日):上午8:00-12:00,下午15:00-18:00;冬季作息时间(10月1日-次年6月30日):上午8:00-12:00,下午14:30-17:30。

    办公地址:辰溪县医疗保障局(育才路住建环保大楼二楼);

    (四)医药服务和医药价格管理股。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。依法依规拟订全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等方案并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度。负责组织实施医药价格改革;承担政府定价药品、医用材料和有关制品、公立医疗机构医疗服务价格的管理。承担医疗机构价格等级评定工作。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理办法并监督实施,推进招标采购平台建设。制定全县医疗机构网上药品、医用耗材集中采购方案和网上药品、医用耗材集中采购目录。监督管理药品企业、医疗机构网上药品、医用耗材集中采购交易活动。支付方式改革。

    负责人:谢敏俭

    办公电话:0745-5228553;

    办公时间:周一至周五(法定节假日除外),夏季作息时间(7月1日-9月30日):上午8:00-12:00,下午15:00-18:00;冬季作息时间(10月1日-次年6月30日):上午8:00-12:00,下午14:30-17:30。

    办公地址:辰溪县医疗保障局(育才路住建环保大楼二楼);

    (五)基金核查和结算中心。承担城乡居民和城镇职工基本医疗保险、生育保险、大病保险基金的申报和拨付;承担医疗救助、困难人员政府兜底基金的申报和拨付;承担离休人员医疗保险的申报和拨付;承担局党组安排的其他工作。

    负责人:米久晖

    办公电话:0745-5221322;

    办公时间:周一至周五(法定节假日除外),夏季作息时间(7月1日-9月30日):上午8:00-12:00,下午15:00-18:00;冬季作息时间(10月1日-次年6月30日):上午8:00-12:00,下午14:30-17:30。

    办公地址:辰溪县医疗保障局(育才路住建环保大楼二楼);