2022年度卫生健康工作总结

发布时间:2023-01-13 07:49 信息来源:辰溪县卫生健康局

在县委、县政府的正确领导下,在上级部门的精心指导下,局党委认真落实县委、县政府决策部署,按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则,围绕中心、服务大局,以抓实抓细疫情防控为重点,深化医疗卫生体制改革,健全完善医疗卫生服务体系,各项工作取得了一定成效。

一、2022年工作开展情况

(一)强化党委意识形态,进一步落实基层党建工作责任

1、健全舆情网络管理机制,认真落实党建责任制。一是全面落实党建工作任务。局党委召开党委班子会及支部书记大会,专题研究党建工作,安排部署全年目标任务,形成了党委书记负总责,分管领导具体抓、党务办巡回督导的党建工作格局;采取定期检查和不定期抽查的方式一年来对各基层党组织开展5次以上的督导及党建检查;全面完成了发展党员程序、“三会一课”制度记录、红星云学习、党内统计、党费收缴指导等专题培训及支部“五化”建设。各项工作任务。二是继续加大党员思想政治教育力度。党委书记、支部书记年度授党课人均2次以上,累计组织党员干部集中学习80余次,使党员干部素质进一步得到提升,全面推进了基层党组织规范化标准化建设,干事创业的政治生态和浓厚氛围再上了一个新的境界。三是扎实做好党员发展工作。按照“控制总量、优化结构 、提高质量、发挥作用”的要求,严格执行党员发展工作程序,新发展党员11名,预备党员转正15名,培养入党积极分子30名。四是充分保障党建经费运转需要。要求各单位严格执行按照不少于单位工作人员工资总额的2%列支党组织活动经费,保障党建各项工作高效运转。

2、加强公立医院党的领导和党的建设,着力提升现代医院管理水平。明确公立医院实行党委领导下的院长负责制,院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,把党支部建设成为坚强战斗堡垒,加强对党员的直接教育、管理、监督。县人民医院收回后,党委书记、局长亲自兼任县人民医院党总支第一书记,及时调整医院院务班子及中层班子,统一思想认识,有效提升了班子的凝聚力、战斗力。按照现代化医院管理制度要求,牵头制定《县级公立医院管理章程》、《县级公立医院绩效管理办法》等一系列制度,进一步明确医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制等,确保了县级公立医院改革朝着可持续发展方向推进。

3.狠抓党风廉政建设,进一步提升工作水平。一是落实监督责任。研究制定了2022年度党风廉政建设、反腐败工作实施方案及作风建设工作方案等,对重点任务和工作责任分解细化、责任到人,形成横向到边、纵向到底、覆盖完整、责任落实的责任体系。二是营造清廉环境。将巡视巡察整改、“三整顿两提升”干部作风建设专项活动和医疗安全与行风建设专项行动结合起来,加强干部思想、 作风、纪律建设,重点做好全面规范依法执业、遵守廉洁从业标准、加强对参与违规营销行为的整治、严格落实医疗核心制度、整改医德医风突出问题等6大方面的工作,切实维护人民群众的健康权益,营造风清气正的医疗行业新风尚。2022年,娱乐老虎机卫生院、辰溪博爱骨科医院、辰溪县红十字会医院、火马冲镇中心卫生院已申报县级清廉医院,其中娱乐老虎机卫生院申报市级清廉医院。三是开展警示教育。年内召开学习传达会4场次200余人次参加,开展理论宣讲、党课辅导3场次200余人次参加,学习座谈会5场次120人次参加。三是严格督查落实。运用监督执纪“四种形态”,加大干部监督力度。重点查处违法违纪及违反相关工作规定行为,共免职2人,诫勉谈话1人、提醒谈话16人,起到了震慑效果,触动了“末梢神经”,体现了直面问题不回避,动真碰硬抓整治的决心。

(二)坚持精准精细,做到疫情防控工作点线结合。一是强化监测预警。坚持“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,充分发挥县、乡、村三级医疗机构的哨点作用,进一步规范完善发热门诊、发热诊室、预检分诊点、临时留观点设置,全面落实预检分诊各项措施。二是提升核酸检测能力。在现有5家核酸检测实验室的基础上,建成了安坪镇中心卫生院、黄溪口镇中心卫生院2个核酸检测实验室,全县日最大检测量可达到2.88万多管。三是突出重点人员管控。针对中高风险地区、特定地区返辰人员,坚决落实分类管控措施。自2022年1月1日以来,累计摸排境外、中高风险地区(返)辰等重点人员23860人,专班接返1766人,定点隔离2353人。四是加大疫情防控宣传力度。通过采取张贴标语、LED电子屏滚动播放、村级广播、发放宣传册、入户宣传、微信群、QQ群宣传等方式,向辖区群众传达疫情防控相关知识,树立良好导向,发动群众积极配合参与疫情防控工作。

(三)坚持引育并重,医卫队伍建设取得新发展。一是招聘事业单位编制人员。按照岗位设置,县属各医疗卫生单位向社会公开招聘专业技术人才70名,目前已入编上岗;二是加强全科医生转岗培训。在完成2021年度6名全科医生转岗培训的基础上,娱乐老虎机又落实了6名全科医生转岗培训。三是抓好国家免费订单定向培养。落实5名本科学历、22名专科学历定向培养医学生,目前均已入学,并签订了协议。四是开展人员编制管理。对卫生健康系统在编不在岗人员进行全面清理,共清理在编不在岗110人,其中:督促县外在编人员返岗56人,辞职8人,退休3人,再次限期返岗34人。同时,对在编县内混岗人员,符合调动条件的,在单位空编的情况下将按程序为其办理调动手续,不符合调动条件的,将责令其回原单位上班;对在编不在岗人员,通知其返岗上班,如未按时返岗,将按事业单位管理条例作辞退处理。

(四)坚持强基固本,服务能力建设取得新实效。一是县第一人民医院项目建设有序推进。目前,康养楼、感染楼、门诊楼主体工程完成,进入装修阶段,县妇保院已投入使用。二是医疗机构创建进展顺利。一方面,8月25日启动了县人民医院三级医院创建,进一步明确了县级公立发展方向。另一方面,在娱乐老虎机5月份完成了黄溪口镇中心卫生院血透项目建设,并启动了黄溪口中心卫生院二级医院创建,8月16日已通过初审验收,2023年1月初将进行市级复审验收。另外,对罗子山瑶族乡卫生院实施了改厕项目,于9月底前完工并投入使用。三是医联体运行持续巩固。县人民医院与省脑科医院、省儿童医院、市一医院、市二医院、湖医附一医疗联合体正常运行,与省肿瘤医院、省脑科医院神经外科、泌尿外科、中南大学湘雅二医院病理科和ICU、市一医院ICU、市二医院肿瘤科专科联盟持续改善;县中医医院与省中医研究院、省中医附一、省中医附二医院、市中医医院、市第一人民医院医联体合作取得实质突破,提升县级医院重大疾病防治能力和急诊急救能力。四是县域医共体基本形成。组建了由县人民医院牵头落实的县域综合医疗共同体,与29个乡镇卫生院和   196个村卫生室负责人签订了医共体协议,进一步完善基层医疗服务网络。五是优质服务基层行效果凸显。全县23个乡镇29个卫生院全面开展优质服务基层行创建工作,开展为期一个月的医学专家到基层卫生院坐诊、开展师带徒等医疗服务活动,促进优质医疗资源下沉,全面提升乡镇卫生院综合服务能力水平。黄溪口镇中心卫生院、火马冲镇中心卫生院、孝坪镇卫生院3个卫生院达到了创建推荐标准,24个卫生院达到了基本标准,优质服务基层行创建工作有序推进。六是村级卫生室进一步规范。在去年建设全面达标的基础上,对239个村卫生室的功能设置和设备配置进行进一步完善,卫生服务网底功能明显提升。

(五)强化政策推动,民生工程得到全面落实。一是推动三岁以下幼儿托育服务项目建设,加快补齐民生短板,助推全面三孩政策实施。目前,已报备578个托位,下一步将做好注册相关工作。二是民生实事项目完成较好。加强出生缺陷防治,实施免费婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿先天性心脏病筛查等,并向特定人群免费提供服务。截至目前,已为1044对夫妇提供了免费孕前优生检测服务,为2665名孕产妇实施了免费产前筛查,完成率为106.6%,对2809名免费新生儿进行了先天性心脏病筛查,完成率为112.36%,落实农村适龄妇女“两癌”筛6055人,完成率达100.92 %。通过筛查,发现可疑21-三体综合征169人,18-三体综合征26人,可疑先天性心脏病10例,可疑宫颈癌前病变22例,确诊宫颈癌8例,可疑乳腺癌66人,确诊乳腺癌4人,为患者赢得治疗的最佳时间,提高生命安全和生存质量。

(六)强化公共服务,提升重大公共卫生风险防范能力。一是扎实开展疾病预防控制。加强重大传染病预防控制与卫生应急工作,开展脊髓灰质炎相关病例、疑似麻疹病例、霍乱、新生儿破伤风、手足口病、流行性出血热、疟疾等重点传染病预警和监测,落实各项防控措施和疫情报告、管理。全面实施免疫规划策略,适龄儿童建卡、建证率达100%,“五苗”接种率达95%以上,麻疹疫情控制保持在较低水平。大力推进艾滋病防治、学校结核病普查和重性精神病监测与管理,协助乡镇卫生院落实相关人员开展重性精神疾病患者管理。加强城乡居民生活饮水监测工作,城乡居民生活饮水监测合格率达到国家规定标准。二是全面落实精神神障碍患者管控工作。加大精神障碍患者的排查和治疗管理工作,年内登记报告精神障碍患者 2360 例,规范管理2345例,规范管理率为99.38%。落实肇事肇祸精神病人监护人“以奖代补”  374人。三是全面推进职业病防治工作。完成工作场所职业病危害因素监测企业6家,收集监测信息(职业健康核心指标个案卡数)完成  218条,完成率100%。落实重点职业病职业健康体检主动监测57人,职业健康体检32人。

(七)健全服务体系,提升基层服务水平。一是家庭医生签约服务稳步推进。完成常住人口签约服务232692人,签约率为57.09%,签约服务覆盖率达到了省、市40%以上的要求。其中,在管高血压患者家庭医生签约率为95.01%,糖尿病患者签约率为94.56%,严重精神障碍患者签约率为96.70%,重点人群签约服务覆盖率均达到省市65%以上的要求。二是乡村振兴工作成果得到进一步巩固。按照“应签尽签、自愿签约”的原则,继续做好脱贫人口家庭医生签约服务工作。2022年累计签约脱贫人口72418人,建立脱贫人口电子健康档案72418份,电子档案建档率100%,其中,高血压患者6017人、Ⅱ型糖尿病患者2120人,结核病患14人,严重精神障碍患者1038人。三是全面推进老龄健康服务工作。积极开展打击整治养老诈骗专项行动,重点查处养老机构内设的无资质医疗机构、无行医资质相关人员擅自为老年人开展诊疗活动等违法行为,保护老年人合法权益。至目前为止,卫健系统未发现养老诈骗问题。全面实施“银龄安康工程”,县财政投入53.46万元为9669名四类特殊困难老人全部购买了意外伤害保险,参保率达到100%。全力抓好老年友善医疗机构创建,在去年创建15家老年友善医疗机构的基础上,娱乐老虎机完成了20家医院创建,创建比例达87.5%。健全完善社区养老服务体系建设,以新时代文明创建为依托,全力推进全国示范性老年友好型社区创建。娱乐老虎机10月份,锦滨镇华中社区居委会(农村社区)被国家卫健委、国家老龄委命名为全国示范性老年友好型社区。

(八)强化综合执法,保障公众安全。强化综合执法,保障公众安全。一是加大医疗执业执法力度。对全县各级各类377家医疗机构进行卫生监督检查,开展整顿医疗秩序打击非法行医专项行动,加大对“游医”、非法执业的整治,到目前为止立案52件,结案52件,其中一般程序35件,简易程序17件。经济处罚14.5万元。同时,完成了县域所有医疗机构医疗废物、废水的全面清理整顿。二是突出职业和放射卫生监督。对县内有职业病危害因素的57家用人单位现场下达监督意见书86份;督促21家用人单位对工作场所进行职业病危害因素现状评价,督促25家用人单位进行职业病危害因素检测,督促用人单位对劳动者进行上岗前、岗中、离岗后职业健康体检653余人次;职业卫生健康卫生监督立案15件,结案7件,其中简易程序14件,一般程序1件,经济处罚0.8万元;三是突出公共场所、学校及生活饮用水监管。对全县297家各类公共场所进行卫生监督检查,下达监督意见书219余份,立案49件,结案49件,一般程序31,简易18,经济处罚金5.00万余元;对131家学校(托幼机构)、集中式生活饮用水供水进行专项监督,生活饮用水卫生监督立案6件,结案6件,经济处罚1.12万元。同时,完成了县域所有医疗机构医疗废物、废水的全面清理整顿。

(九)强化医德医风,深入推进“清廉医院”建设。坚持问题导向,突出医药购销收受回扣、欺诈骗取医保、过度诊疗和不合理用药、检查、治疗、收费以及医德医风问题、违法执业等问题的整治。整治行动开展以来,共查处不合理用药82人次、不合理检查27起、不合理治疗18起、不合理收费5万元,拒收红包9起,共处罚,12.91万元。同时,联合县医保局、县市场监督管理局对16起涉及医保方面问题的医疗机构进行的查处,约谈16人,对其中2人进行了停止执业6个月的处理。

(十)强化问题整改,全力做好县人民医院、县中医医院处置工作。县委于3月10日召开专题会议,依法依规终止与辰溪县卓越置业有限责任公司(现名湖南省博仁医院管理有限公司)的租赁合同,收回辰溪县人民医院经营权。3月14日,县人民政府正式解除县人民医院的租赁合同。3月17日,全面接管医院。4月12日,开展清产核资组和债权债务认定。同时,全面加强对中医医院的监管。同时,县卫健局派出工作专班进驻县中医医院,负责监督重大事项报告、财务监管及专项资金的使用,保障其业务收入用于职工工资福利待遇和偿还药品款。目前,各项工作运行正常。

(十一)强化常态管理,常规工作有序开展。一是继续落实安全生产工作。完成了全系统的安全生产巡查、房屋建筑安全专项整治、消防安全整治等安全生产督查40余次,无医疗安全事故及其他安全生产事故。二是深入推进爱卫工作。积极开展创建全县机关单位无烟党政机关、第34个爱卫月、病媒生物防治、卫生乡村创建等工作,全力推进实施健康知识普及行动、合理膳食行动、全民健身行动等15项健康行动。三是突出信访问题处理。重点关注疫情防控、医疗质量安全和县人民医院收回、县中医医院监管中的问题,以及老龄群众、计生家庭失独群体的诉求,共受理各类信访件、网络舆情50余起。

三、存在的困难与问题

(一)县级公立医院处置矛盾尖锐、遗留问题突出。县人民医院收回后遗留问题较多,融资经营、民间债务、科室外包、人员管理等问题牵涉面广,涉及人员多,社会稳定压力较大。县中医医院债务纠纷、民间借贷问题突出。

(二)医疗服务能力有待提升。一是队伍建设亟待进一步加强。全县卫生、疾控机构受管理体制和薪酬待遇等因素影响,队伍不稳定,外流现象严重,特别是乡镇卫生院,生活条件差、待遇低,医技人员不愿意到乡镇卫生院工作,高技术人才更难引进。二是基层医疗设备缺乏。乡镇卫生院对彩色B超、DR、CT等先进设备的引进望尘莫及,对患者没有基本的检查检验手段,既影响了患者的医疗服务,也减少了医疗收入。三是基层乡村医生老龄化问题仍然凸显。目前,全县48个村卫生室无乡村医生,卫生院派人临时驻点,群众就医便利大打折扣。

(三)乡镇卫生院运行艰难。一是财政资金拨付不及时。二是现行医保政策支持不够。乡镇卫生院住院人次、次均费用控制指标过低,与群众就医需求实际不符。另外,基金流向结构不科学,乡镇卫生院占比在11%左右,低于全市20%的占比。三是乡镇卫生院负债过大。乡镇卫生院执行药品零差率销售后,医疗收入利润空间变小,大部分乡镇卫生院处于亏损运营,拖欠药品款、耗材款问题突出。

四、2023年工作计划

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,紧紧围绕“健康辰溪”目标,以人民健康为中心,按照“打好三大战役、强化三个保障、加强四个建设、突出四个重点、守住四个底线”的思路,加快推进卫生健康服务体系建设,确保卫生健康事业又快又好持续发展。

(一)打好“三大”战役,以人民健康确保社会稳定。一是打好疫情防控持久战。时刻绷紧疫情防控这根弦,严查漏洞补短板,切实抓好各类疫情防治及公共卫生效劳,保障好全县人民的生命平安和身体健康。二是打好乡村振兴攻坚战。以全民健康促进全面小康,全力落实民生实事,为乡村振兴打下健康根底。着力建设与基层群众健康需求相适应的一流根底设施,解决群众就近就医的问题。健全完善家庭医生签约服务团队,阻断疾病源头,切实减轻群众就医负担。三是打好污染防治攻坚战。加强医疗废物、废水处置工作,规范医疗机构医疗废物暂存点,明确专人收集、管理,并交由专业公司无害化处理;加强医院医疗机构医疗废水处置设施的日常维护,定时投放消毒药物及污水排放自检工作,确保污水排放到达环保标准;加大执法力度,严查医疗废物、废水处置违规违法行为,确保环境平安。

(二)强化“三个”保障,以补足短板推进整体工作。一是加大政策保支持障。按照《湖南省人民政府办公厅关于促进基层卫生健康事业高质量发展的意见》 (湘政办发〔2021〕79号)文件和省卫健、编办、人社、财政、医保五部门联合下发的《关于进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的若干政策措施》(湘卫发〔2018〕3号)文件精神,积极省、市及上级业务主管部门汇报,争取将乡镇卫生院纳入一类事业单位保障,从而做到事业留人、待遇留人、环境留人。二是加大财政投入保障。会同财政部门,深入开展医疗卫生预算编制调研工作,科学编制年度预算,全额保障人员经费,合理安排发展基金,推动医疗卫生事业可持续发展。同时,争取财政支持,承担化解部分债务,减轻医疗机构债务压力。三是争取部门协作保障。一方面,协调财政、发改、医保、市场监督、人社、环保等部门,优化营商环境,为医疗卫生事业发展创造有利条件。另一方面,协调医保部门,科学制定医保基金流向结构,确保乡镇卫生院医保基金占比达到20%以上。

(三)加强“四个”建设,以坚实基础促进能力提升。一是加强党的建设,夯实卫生健康事业发展根基。以学习贯彻党的二十大精神为引领,加强意识形态管理,落实中心组学习制度,健全完善舆情监控网络,强化巡查督导。健全完善公立医院党委领导下的院长负责制,充分发挥党委的领导核心作用;认真履行党风廉政建设主体责任、监督责任和“一岗双责”,深入贯彻落实中央“八项规定”精神和医疗卫生行风建设“九不准”要求,加强医德医风建设,严肃查处医疗领域违规违纪违法行为。二是全力推进重点项目建设。加大辰溪县第一人民医院项目建设力度,力争年底前全部投入使用。三是着力推进县域医共体和基层医疗机构建设。以县人民医院、县中医医院为主管医院的两大医共体建设,完善医共体人事、财务、章程等制度建设,使两大医共体实质性的运行起来,充分发挥医共体的团队优势作用,以优质、高效、便捷的医疗卫生服务于民,促进县域医疗卫生事业的高质量发展。大力改进医疗卫生机构发展薄弱环节,积极推进乡镇卫生院升级提质,深入推进卫生健康基础设施建设,扎实抓好辰溪县人民医院三级创建工作。强化县级医院救治能力提升建设,以娱乐老虎机国家贴息贷款项目为契机,配置需要的先进医疗设备,逐步建成以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生为网底的医疗卫生服务体系。四是着力医疗急救体系建设。以县人民医院急救中心为基础,在建的第一人民医院为主体,建设高效现代化县域急救指挥中心,全面负责指挥、调度全县急救工作。加强急救中心队伍建设,重点支持急救医护人员培养,急救设备购置,提高急救服务能力。加强基层急救基站建设,支持黄溪口、火马冲、安坪、修溪、孝坪等5个卫生院急救站建设,适当配置急救转运车辆,培训急救医护人员,提高院前急救水平。

(四)突出“四个”重点,以统筹协调推动均衡发展。一是深入推进公立医院综合改革。充分学习借鉴其他地方的公立医院综合改革经验,按照《辰溪县建立健全现代医院管理制度实施方案》,深入推进公立医院改革,建立符合县情的人事制度和薪酬制度,理顺医疗服务价格,进一步降低药品和医用耗材费用。二是抓实抓细民生工程。继续抓好国家免费基本公共卫生服务项目工作,实行家庭医生签约、集中履约服务,重点做好老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群的签约服务。切实做好农村适龄妇女“两癌”免费检查、孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿筛查等工作;强化孕产妇、新生儿医疗急救能力建设,确保孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率、5岁以下儿童死亡率控制在目标范围内。突出老龄健康保障服务,完善健康老龄化政策体系,加强老年健康服务体系建设,建设一批医养结合服务试点。积极推进中医药传承创新发展,推广适宜的中医技术,逐步形成中西结合,相互促进,共同发展的医疗卫生服务格局。三是加强疾病预防控制。坚持预防为主,加强疾控能力建设。加强免疫规划,完善预防接种服务网络,加强疫苗管理,逐步构建覆盖城乡的免疫接种服务体系。以新冠肺炎、传染性肺结核、手足口病等疾病防治为重点,大力开展免疫规划,进一步做好传染病、地方病、慢性病综合防控。抓好职业健康保障服务,大力推进综合医院职业病专科建设,强化尘肺病等职业病防治和保障。四是突出卫生健康领域风险问题防范化解。针对各医疗机构负债经营问题,科学制定债务化解方案,建立债务风险机制,明确院长负责制,按照“不举新债”的要求,强增收,降成本,力争5年内化解当前债务。

(五)守住“四个”底线,以政治任务确保健康发展。一是确保不发生安全生产事故。坚持“安全第一,预防为主,综合治理”,认真贯彻落实国家、省、市有关安全生产工作的文件精神和要求,开展安全检查和隐患排查,认真执行日常巡查、周检查、月检查,不断完善安全防范措施,全面落实安全生产责任制,防范安全生产事故发生。二是确保不发生重大医源性污染事件。全面落实院感防控巡查、点评、约谈、通报、处罚五项制度,全面压实院感防控措施。落实院感控制核心制度,严格落实医疗垃圾分类处置,防止医源性感染。三是确保不发生重大医疗事故。始终以“病人至上,质量第一”为宗旨,坚持以病人为中心,狠抓制度建设和医疗质量管理,通过建章立制,规范管理,不断提高了医院的核心竞争力、医疗服务水平与医疗管理效益,有效地防范医疗安全隐患,杜绝重大医疗过失行为的发生。四是确保不发生行风腐败现象。坚持清廉医院建设与“三整顿两提升”的作风建设、医疗安全与行风建设专项行动、清廉医保专项整治有机结合,以问题为导向,加大对大型设备检查、处方、医用耗材使用、临床诊疗服务、自立收费的监管,严肃查处医疗领域违规违纪违法行为,全面规范医疗服务行为。

辰溪县卫生健康局

2023年1月9日