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娱乐老虎机以来，在县委、县政府的正确领导，县卫生健康工作以抓实抓细疫情防控为重点，深化医疗卫生体制改革，健全完善医疗卫生服务体系，各项工作取得了一定成效。

一、工作开展情况

（一）强化精准防控，抓实新冠肺炎疫情防控。一是强化监测预警。坚持“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，充分发挥县、乡、村三级医疗机构的哨点作用，进一步规范了发热门诊、发热诊室设置，在各医疗机构、乡镇卫生院设置了预检分诊点，在村卫生室临时留观点，落实预检分诊各项措施。娱乐老虎机以来，累计接诊发热患者3796人。二是核酸检测能力进一步提升。在全县现有5家核酸检测实验室的基础上，娱乐老虎机建设了安坪镇中心卫生院、黄溪口镇中心卫生院2个核酸检测实验室，目前已投入使用。三是有序推进新冠疫苗接种。截至目前，全县新冠病毒疫苗接种879295人次，基础免疫695443人次，加强免疫183852人次。全县?font face="仿宋_GB2312" >60 岁及以上人群新冠病毒疫苗接种率为94.99%，加强接种率达98.92%。

（二）强化队伍建设，积极培养和招录医卫人才。一是抓好国家免费订单定向培养。年内计划定向培养医学生25名，其中：本科学历3名、专科学历22名。二是招聘事业单位编制人员。按照岗位设置，县属各医疗卫生单位计划公开招聘专业技术人才79名,目前正在实施中。三是加强全科医生转岗培训。在完成2021年度6名全科医生转岗培训的基础上，娱乐老虎机上报4名（分配计划3名）全科医生转岗培训，目前正要申报中。

（三）强化政策落实，全力推进重点民生实事建设工作。一是加大市重点民生实事工程—辰溪县第一人民医院项目建设力度。目前，感染楼2021年12月封顶、医技门诊大楼于2022年5月封顶、第一栋住院楼部分已建至第五层。下一步将全力组织施工队伍加快施工进度，确保在预定时间内完成项目建设任务。二是抓好重点民生实事项目落实。2022年省重点民生实事项目是完成孕产妇免费产前筛查和新生儿先天性心脏病免费筛查各2500人。截至目前，完成孕产妇免费产前筛查1480人，完成率为59.2 %，完成新生儿先天性心脏病免费筛查827人，完成率为33.08%。三是全力抓好安坪镇中心卫生院、孝坪镇卫生院医养结合点的创建，目前正积极协调发改、民政部门向省、市进行项目申报。

（四）健全医疗服务体系，提升基层医疗服务水平。一是落实乡镇卫生院全科医生配备。23个建制乡镇卫生院按照每个卫生院不少于2名全科医生的标准全部配备到位。二是深入开展家庭医生签约服务。完成常住人口签约服务236250人，签约率为57.96%，签约服务覆盖率达到了省、市30%以上的要求。其中，在管高血压患者家庭医生签约率为97.80%，糖尿病患者签约率为97.14%，严重精神障碍患者签约率为98.00%，重点人群签约服务覆盖率均达到省市60%以上的要求；完成脱贫人口签约数72708人，签约率达100%。三是进一步规范村级卫生室建设。在去年建设全面达标的基础上，对239个村卫生室（卫生院所在地和行政区域内的除外）的功能设置和设备配置进行进一步完善，并将卫生室的经常性工作开展情况纳入年度绩效考核。

（五）强化综合执法，保障公众安全。一是加大医疗执业执法力度。对全县各级各类373家医疗机构进行卫生监督检查，开展整顿医疗秩序打击非法行医专项行动，加大对“游医”、非法执业的整治，半年内立案24件，结案14件，其中一般程序12件，简易程序12件。经济处罚2万元。同时，完成了县域所有医疗机构医疗废物、废水的全面清理整顿。二是突出职业和放射卫生监督。对县内有职业病危害因素的56家用人单位现场下达监督意见书72份；督促19家用人单位对工作场所进行职业病危害因素现状评价，督促22家用人单位进行职业病危害因素检测，督促用人单位对劳动者进行上岗前、岗中、离岗后职业健康体检435余人次；职业卫生健康卫生监督立案6件，结案6件，其中简易程序5件，一般程序1件，经济处罚0.8万元；三是突出公共场所、学校及生活饮用水监管。对全县297家各类公共场所进行卫生监督检查，下达监督意见书219余份，立案37件，结案17件，经济处罚金2.07元；对131家学校（托幼机构）、集中式生活饮用水供水进行专项监督，学校卫生立案3件、生活饮用水卫生监督立案3件，结案3件，经济处罚1.12万元。同时，完成了县域所有医疗机构医疗废物、废水的全面清理整顿。

（六）强化医德医风，深入推进“清廉医院”建设。坚持问题导向，突出医药购销收受回扣、欺诈骗取医保、过度诊疗和不合理用药、检查、治疗、收费以及医德医风问题、违法执业等问题的整治。整治行动开展以来，共查处不合理用药82人次、不合理检查27起、不合理治疗18起、不合理收费5万元，拒收红包9起，共处罚，12.91万元。同时，联合县医保局、县市场监督管理局对16起涉及医保方面问题的医疗机构进行的查处，约谈16人，对其中2人进行了停止执业6个月的处理。

（七）强化问题整改，全力做好县人民医院、县中医医院处置工作。县委于3月10日召开专题会议，依法依规终止与辰溪县卓越置业有限责任公司（现名湖南省博仁医院管理有限公司）的租赁合同，收回辰溪县人民医院经营权。2022年3月14日，县人民政府正式解除县人民医院的租赁合同。2022年3月17日，成立以常务副县长任组长的运行组入驻县人民医院，全面接管医院。2022年4月12日，清产核资组入驻，当前正在进行清产核资组和债权债务认定。同时，全面加强对中医医院的监管。2022年4月6日，县卫健局派出工作专班进驻县中医医院，负责监督重大事项报告、财务监管及专项资金的使用，保障其业务收入用于职工工资福利待遇和偿还药品款。

二、存在的困难与问题

（一）疫情防控势形势依然严峻。病毒的变异、人员的流动，疫情防控风险始终存在。

（二）县级公立医院处置矛盾尖锐、遗留问题突出。县人民医院收回后遗留问题较多，融资经营、民间债务、科室外包、人员管理等问题牵涉面广，涉及人员多，社会稳定压力较大。县中医医院债务纠纷、民间借贷问题突出。

（三）医疗服务能力有待提升。一是队伍建设亟待进一步加强。全县卫生、疾控机构受管理体制和薪酬待遇等因素影响，队伍不稳定，外流现象严重，特别是乡镇卫生院，生活条件差、待遇低，医技人员不愿意到乡镇卫生院工作，高技术人才更难引进。二是基层医疗设备缺乏。乡镇卫生院对彩色B超、DR、CT等先进设备的引进望尘莫及，对患者没有基本的检查检验手段，既影响了患者的医疗服务，也减少了医疗收入。三是基层乡村医生老龄化问题仍然凸显。目前，全县48个村卫生室无乡村医生，卫生院派人临时驻点，群众就医便利大打折扣。

（四）乡镇卫生院运行艰难。一是财政资金拨付不及时。二是现行医保政策支持不够。乡镇卫生院住院人次、次均费用控制指标过低，与群众就医需求实际不符。另外，基金流向结构不科学，乡镇卫生院占比在15%左右，低于全市20%的占比。三是乡镇卫生院负债过大。乡镇卫生院执行药品零差率销售后，医疗收入利润空间变小，大部分乡镇卫生院处于亏损运营，拖欠药品款、耗材款问题突出。

三、下半年工作计划

（一）抓实抓细疫情防控。一是进一步完善常态化疫情监测预警。加强医疗卫生机构发热门诊建设与管理，充分发挥哨点作用，坚决防止发生院内交叉感染。二是积极推进疫苗接种工作，重点抓好新冠疫苗加强针、序贯接种工作。三是坚持常态化精准防控和局部应急处置有机结合，统筹做好疫情防控与正常医疗服务工作。

（二）全力推进项目建设。一是推进辰溪县第一人民医院项目建设，完成妇女儿童医院建设，力争在2022年7月底前完成全部建设和妇女儿童医院设备安装及调试；二期的医技楼、感染楼、住院楼在2022年底前全面建成并投入使用，力争在2023年底前全部投入使用。二是推进疾控中心整体搬迁项目，进一步健全健康保障体系，提升健康服务水平。

（三）抓实“清廉机关及医院”建设。认真履行党风廉政建设主体责任、监督责任和“一岗双责”，坚决贯彻落实中央八项规定精神和医疗卫生行风建设“九不准”要求，加强医德医风建设，严肃查处医疗领域违规违纪违法行为。

 （四）加强队伍建设。深入实施“人才强卫”战略，继续抓好医卫人才招聘、国家免费订单定向培养和全科医生转岗培训，推进卫生健康队伍专业化、规范化、职业化。

（五）提升服务水平。一是抓好三孩生育政策落实及服务，积极应对人口老龄化。二是继续做好农村适龄妇女“两癌”免费检查、产前筛查、新生儿筛查等工作，全面完成省、市目标任务。三是进一步巩固拓展脱贫攻坚成果，实现与乡村振兴无缝对接。四是抓好国家免费基本公共卫生服务项目工作，继续实行家庭医生签约、集中履约服务。五是做好重大公共卫生服务工作，重点落实急性传染病防控、突发公共卫生事件监测、应对和处置。六是抓好老龄健康保障服务，全力推进老年友好型社会建设，抓好安坪镇中心卫生院医养结合服务试点和锦滨镇华中社区全国示范性老年友好型社区创建工作。七是积极推进中医药传承创新发展，进一步完善乡镇卫生院中医药服务阵地，全面推进中医药服务基层全覆盖。