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娱乐老虎机以来，全县卫生健康系统围绕中心、服务大局，将卫生健康工作放到经济社会全局之中谋划部署，以抓实抓细疫情防控为重点，深化医疗卫生体制改革，健全完善医疗卫生服务体系，各项工作取得了一定成效。

一、2021年工作开展情况

（一）强化精准防控，进一步抓实新冠肺炎疫情防控。一是始终绷紧疫情防控之弦。按照“思想不松、队伍不散、机制不变”要求，全力做好了县委疫情防控指挥部办公室日常工作，保证了指挥部高效运转。二是管控重点人员。对境外人员、中高风险地区来（返）辰人员地毯式摸排、包保式管理、闭环式接转，并严格按照现阶段疫情防控要求，实行集中定点隔离。1月1日以来，累计摸排境外、中高风险地区（返）辰等重点人员2257人，定点隔离2236人。三是提升综合防控能力。健全流行病学调查网络，组建了4个县级流行病学调查行动小组、30个乡镇流调小组、294个村级流调协查小组，县、乡、村三级流调网络基本形成，全县共储备流调人员1271人、检测人员40人、采样人员1149人；健全社区防控工作体系，在原来的“三包一”管理（即乡镇干部、社区网格管理员、基层医务工作者）的基础上增加了民警、志愿者，全面实施“五包一”管理，为提前摸清重点人员、社区人员底数，做好核酸筛查、流调溯源、人员转运、隔离管控、健康监测、服务保障等工作奠定了坚实基础；积极开展防控业务专题培训，以《全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第一、二版）的通知）》为蓝本，分批次分业务组织了采样、检测、流调、消毒、信息登记、志愿服务等1000余人专题培训。四是增强核酸检测能力。在年初完成孝坪镇卫生院核酸检测实验室建设的基础上，县疾控中心增加采购一台全自动核酸提取仪和全自动PCR分析系统，日最大检测量可增加768管，达到了5948管。五是有序推进新冠疫苗接种。全县共设置31个接种点，配备63个接种台和接种工作人员248人，组建了30支由二级综合医院专业人员组成医疗救治保障队伍，配备医疗救治设备31套（11台件/每套)。截至12月31日，全县接种总剂754429次，第一针321790人，第二针3134949人，第三针119145人。12岁及以上人群新冠病毒疫苗全程接种率为97.38%，加强针接种率为60.80%，3-11 岁人群第一剂接种率为84.24%，第二剂接种率为77.58%，60岁以上及人群接种覆盖率94.93％。六是提升医疗救治能力。规范发热门诊，按照“三区两通道”的要求，完成了人民医院、中医医院、红十字会医院和孝坪镇卫生院发热门诊改造，落实预检分诊各项措施。同时，乡镇卫生院均设置了预检分诊点和临时留观点，明确专人负责发热病人分流与接诊；健全完善院感防控机制。在医疗机构形成主要负责人负总责、亲自抓，各业务科室具体抓的防院感领导机构，县临床质量控制中心加强对全县院感工作开展巡查、点评、约谈、通报、处罚五项制度，全面压实院感防控措施；完善医疗救治体系，将县人民医院作为新冠肺炎定点救治医院，现有重症监护科编制床位16张，可扩展至24张；做好了县人民医院两个病区改造成重症监护室工作方案，一旦疫情发生，随时可进行改造投入使用，改造后重症监护床位可达114张；完成了后备医院（孝坪镇卫生院）建设，设置隔离病床83张。

（二）强化政策落实，全力推进重点民生实事建设工作。一是加大2021年县1号民生实事工程—辰溪县第一人民医院项目建设力度。2020年11月27日，经县编委同意设立辰溪县第一人民医院，并下发批准建设。工程总投资10.4亿，占地115.5亩，建筑面积11.47万平方米，项目编制床位规模1000张，分三年内建设完成，达到二级甲等综合医院规模。2021年1月28日完成立项审批，2月10日挂网，3月10日完成招标，3月25日上午11点举行了开工仪式，6月1日完成施工合同签约。该项目共分三期进行，第一期的妇幼保健院迁建工程已经完工，第二期的医技楼、感染楼和第一栋住院楼的施工方案已经完成，预计2022年底可全面建成并投入使用，第二期完工后继续投入第三期的第二栋住院楼、综合服务楼建设。当前，项目整体工程的基础挖土已经完成，康养中心和感染楼正在建设中。二是突出孕产妇免费产前筛查服务。年内已落实3064人（目标任务3050人）孕产妇免费产前筛查服务，完成率为100.46%；三是抓好中医馆建设。23个建制卫生院中医馆建设全面完成，完成率为100%；四是抓好黄溪口镇中心卫生院血透项目实施。目前，基建主体、设备采购已完成，设施设备安装、调式正在进行，待技术准入验收后可投入使用。

（三）强化成果运用，进一步巩固健康扶贫与振兴乡村有序对接。一是落实乡镇卫生院全科医生配备。23个建制乡镇卫生院按照每个卫生院不少于2名全科医生的标准全部配备到位。二是深入开展家庭医生签约服务。完成常住人口签约服务216952人，签约率为45.53%，签约服务覆盖率达到了省、市30%以上的要求。其中，在管高血压患者家庭医生签约率为98.56%，糖尿病患者签约率为97.89%，严重精神障碍患者签约率为95.12%，重点人群签约服务覆盖率均达到省市60%以上的要求；完成脱贫人口签约数73183人，签约率达100%。三是进一步规范村级卫生室建设。在去年建设全面达标的基础上，对239个村卫生室（卫生院所在地和行政区域内的除外）的功能设置和设备配置进行进一步完善，并将卫生室的经常性工作开展情况纳入年度绩效考核。

（四）强化遗留问题化解，进一步深化医药卫生体制改革。一是突出县级公立医院租赁整改。针对县人民医院、县中医医院租赁经营的问题，进一步加强了对两医院的监管，成立了工作专班，由分管副局长任组长，财务、监察、人事、医政、医改、办公室等相关股室负责人为成员，督促两家医院落实财务月报制、备案制，实行财务有效监管。二是全面清理医院职工“五险一金”。积极与税务部门衔接，对各医疗机构近几年来职工“五险一金”缴纳情况进行全面清理，对未缴或缴纳困难的，采取分批、分险种缴纳等方式，逐步化解，解决了医院职工后顾之忧。三是突出卫生院项目建设后续问题的处理。2014—2017年，全县17个乡镇卫生院18个公租房、业务用房项目因建设时未办理报建手续，导致工程不能进行竣工验收、财政投资评审和结算。针对此情况，局党委积极与住建、财政、设计单位、项目施工单位对接，商定采取第三方质量监测，合格后由财政进行投资评审和结算。目前，第三方质量监测正在落实中。

（五）强化公共服务，进一步加强重大公共卫生风险防范工作。一是扎实开展疾病预防控制。加强重大传染病预防控制与卫生应急工作，开展脊髓灰质炎相关病例、疑似麻疹病例、霍乱、新生儿破伤风、手足口病、流行性出血热、疟疾等重点传染病预警和监测，落实各项防控措施和疫情报告、管理。全面实施免疫规划策略，适龄儿童建卡、建证率达100%，“五苗”接种率达95%以上，麻疹疫情控制保持在较低水平。大力推进艾滋病防治、学校结核病普查和重性精神病监测与管理，协助乡镇卫生院落实相关人员开展重性精神疾病患者管理。加强城乡居民生活饮水监测工作，城乡居民生活饮水监测合格率达到国家规定标准。二是狠抓妇女儿童保健工作质量。加强出生缺陷防治，将免费婚前医学检查、孕前优生健康检查、叶酸增补，并向特定人群免费提供服务，截止到11月底，已为1941对夫妇提供了免费孕前优生检测服务，实施新生儿疾病筛查3418人；保障母婴安全，积极实施孕产妇系统管理和儿童系统管理，2021年，成功救治危重孕产妇6例，成功转诊孕产妇18例；对全县66所托幼机构进行了儿童体检，体检总人数14248人，门诊完成儿童体检7103 人次，同时，定期对全县托幼机构开展卫生保健培训和督导，保障儿童的身心健康。

（六）强化综合执法，进一步保障公众安全。一是加大医疗执业执法力度。开展整顿医疗秩序打击非法行医专项行动，加大对“游医”、非法执业的整治，年内立案51件，结案51件，经济处罚22万元。二是突出职业和放射卫生监督。对县内有职业病危害因素的50家用人单位现场均下达监督意见书80份；督促35家用人单位对工作场所进行职业病危害因素现状评价，督促38家用人单位进行职业病危害因素检测，督促用人单位对劳动者进行上岗前、岗中、离岗后职业健康体检683余人次；职业卫生健康卫生监督立案11件，结案10件，未结案1件，正在办理中，拟经济处罚10000元；三是突出公共场所、学校及生活饮用水监管。对全县297家各类公共场所进行卫生监督检查，下达监督意见书178余份，立案41件，结案41件，经济处罚金9.01元；对142家学校（托幼机构）、生活饮用水进行专项监督，给各乡镇人民政府交办各乡镇供水厂的问题交办件23件，学校卫生立案3件、生活饮用水卫生立案4件，结案7件，经济处罚7000元。同时，完成了县域所有医疗机构医疗废物、废水的全面清理整顿。

（七）强化日常管理，进一步落实各项常规工作。一是继续落实安全生产和综合治理工作。完成了全系统的安全生产巡查、危化品专项整治、打非治违、毒麻精药管理、消防安全整治等安全生产督查20余次，无医疗安全事故及其他安全生产事故；开展肇事肇祸精神病管理、矛盾纠纷排查等日常工作，受理各类信访件、网络舆情三十余起。二是深入推进爱卫和健康辰溪工作。积极开展创建全县机关单位无烟党政机关、第33个爱卫月、病媒生物防制、卫生乡村创建等工作，扎实推进城乡环境卫生整洁行动；全力推进实施健康知识普及行动、合理膳食行动、全民健身行动等15项健康行动。三是积极开展无偿献血工作。全县分两批次完成无偿献血人数2678人，总血量819900毫升，保证临床用血安全。

（八）强化队伍建设，积极培养和招录医卫人才。一是抓好国家免费订单定向培养。年内落实5名本科学历、16名专科学历定向培养医学生。二是招聘事业单位编制人员。按照岗位设置，县属各医疗卫生单位公开招聘专业技术人才96名。三是加强全科医生转岗培训。在完成2020年度8名全科医生转岗培训的基础上，娱乐老虎机又落实了6名全科医生转岗培训，已全部到市第一人民医院进行为期一年的学习，有效地缓解了基层医技力量不足问题。

（九）强化医德医风，深入推进“清廉医院”建设。坚持问题导向，突出医药购销收受回扣、欺诈骗取医保、过度诊疗和不合理用药、检查、治疗、收费以及医德医风问题、违法执业等问题的整治，共排查上报线索125个，已全部整治，优化了医疗执业环境，保障了群众就医权益。

（十）强化党史学习，进一步推进为民办实事工作落实。一是以党史学习教育为引领，按照“控制总量、优化结构、提高质量、发挥作用”的要求，严格执行党员发展工作程序，娱乐老虎机卫健系统共13名预备党员转正，15名入党积极分子转为发展对象；在春节、七一分别对17名生活困难党员进行了帮扶；严格规范党费收缴工作，全年及时足额上缴党费共计145306.5元。二是深入开展党史学习教育。紧密结合建党100周年庆祝活动，聚焦关键重点，抓好专题学习，局党委带头分4次进行专题学习并就如何结合党史学习教育引领各卫生院高质量发展进行研讨，普通党员依托主题党日、“三会一课”、每月一次的“全院学习日”广泛展开党史学习教育。并通过参观红色基地和8小时以外组织党员群众集中观看学习红色电影《南征北战》、《长津湖》等影片等系列活动，激励广大党员在发挥先锋模范作用中永葆先进性、纯洁性，进一步强化党员的政治意识、责任意识。三是强化学习成果运用。聚焦群众反映强烈的卫生健康方面的热点难点问题，督促各医疗机构从优化就医流程、改善就医环境等方面入手，简化流程、规范“一站式”服务。利用节假日期间开展各项“健康行”和疫情防控活动，发放宣传品3万余份，设咨询台70余次个，悬挂宣传横幅500余条，健康咨询达5万余人及送医送药上门等，将为民办实事工作落实横向到边、纵向到底。

二、存在的问题

（一）疫情防控形势依然严峻。当前，奥密克戎疫情来势汹汹，元旦、春节假期临近和冬奥会的即将举办，人员的流动性将进一步增强，疫情防控风险和不确定性也将进一步增大。

（二）公立医院改革瓶颈没有突破。2018年，县人民医院、县中医医院实行所有权与经营权分离租赁模式改革被省委巡视组列入我县“民生问题短板”整改内容后，我县积极整改，前后开展了几轮清产核资、财务审计等相关工作，但由于两家医院资不抵债，终止租赁难度较大。目前，医院运行艰难，职工工资待遇、福利难落实，医护人员工作不安心，人才流失严重，职工上访诉求问题得不到及时解决，稳定压力较大。

（三）医疗服务能力有待提升。基层医技人才缺乏、医疗服务能力不足、乡村医生老龄化问题仍然凸显。

（四）乡镇卫生院运行艰难。一方面，财政资金拨付不及时。近几年县级财政不能按照时序进度拨付乡镇卫生院基本公共卫生服务、基本药物、能力建设等项目补助资金。另一方面，现行医保政策支持不够。乡镇卫生院住院人次、次均费用控制指标过低，与群众就医需求实际不符，制约了乡镇卫生院医疗业务的开展；同时，基金流向结构不科学。乡镇卫生院占比在15%左右，主要流向了县级医院、市级医院和民营医院，没有体现医保基金稳基层的初衷。

三、2022年工作打算

（一）抓实抓细常态化疫情防控，以人民健康确保社会稳定。坚决贯彻落实习近平总书记关于疫情防控重要指示批示精神以及省委、市委、县委疫情防控工作要求，进一步坚定信心决心，加大防控力度，坚决打赢疫情防控阻击战。一是强化风险防范意识，切实加强组织领导，压紧压实四方责任，确保不出现输入病例。二是积极推进疫苗接种工作，重点抓好新冠疫苗二三针剂、加强针、3—11岁人群疫苗接种工作。三是完善常态化疫情监测预警，加强医疗卫生机构发热门诊建设与管理，充分发挥哨点作用，坚决防止发生院内交叉感染。四是完善预案制定与工作推演，做好定点医院、救治床位等资源储备。五是坚持常态化精准防控和局部应急处置有机结合，统筹做好疫情防控与正常医疗服务工作。

（二）全面加强党的建设，夯实卫生健康事业发展根基。以学习贯彻党的十九届六中全会精神为引领，加强意识形态管理，落实中心组学习制度，健全完善舆情监控网络，强化巡查督导。健全完善公立医院党委领导下的院长负责制，充分发挥党委的领导核心作用；认真履行党风廉政建设主体责任、监督责任和“一岗双责”，深入贯彻落实中央八项规定精神和医疗卫生行风建设“九不准”要求，加强医德医风建设，严肃查处医疗领域违规违纪违法行为。

（三）推进健康辰溪建设，全面推动医疗卫生事业健康、有序、持续发展。贯彻落实《辰溪县全面推进大卫生大健康事业发展实施方案》，加强公共卫生体系建设，改革完善疾病预防控制、重大疫情救治、应急物资保障体系，完善县、乡两级突发公共卫生事件监测预警处置机制。加快健全分级诊疗、现代医院管理、基本医疗保险全覆盖制度，改革完善医疗卫生行业综合监管、药品采购供应保障制度；推进辰溪县第一人民医院项目建设，完成妇女儿童医院建设，力争2023年底前全部投入使用；抓好疾控中心整体搬迁项目实施，进一步健全健康保障体系，提升健康服务水平。

（四）提升医疗服务能力，促进县域内就诊率提高。完善现代医院管理制度，稳步推进县域紧密型医共体建设，积极推进乡镇（中心）卫生院创建一级、二级综合医院，逐步提高县域就诊率和服务水平。加强村卫生室标准化建设，加强农村卫生人才队伍建设，切实做好娱乐老虎机招聘后续相关工作。

（五）抓实抓细民生工程，促进健康辰溪提质增效。抓好妇幼健康服务，切实做好农村适龄妇女“两癌”免费检查、孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿筛查等工作；强化孕产妇、新生儿医疗急救能力建设，确保孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率、5岁以下儿童死亡率控制在目标范围内。提供优生优育服务，开展关爱女孩、创建幸福家庭等活动，落实出生缺陷三级综合防治措施。抓好国家免费基本公共卫生服务项目工作，继续实行家庭医生签约、集中履约服务，重点做好老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群的签约服务。切实做好重大公共卫生服务工作，重点落实急性传染病防控、突发公共卫生事件监测、应对和处置。抓好老龄健康保障服务，完善健康老龄化政策体系，加强老年健康服务体系建设，建设一批医养结合服务试点。抓好职业健康保障服务，大力推进综合医院职业病专科建设，强化尘肺病等职业病防治和保障。积极推进中医药传承创新发展，进一步完善乡镇卫生院中医药服务阵地，全面推进中医药服务基层全覆盖。