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娱乐老虎机以来，我县卫生健康工作在县委、县政府的正确领导下，在上级部门的精心指导下，按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，以抓实抓细常态化疫情防控为重点，深化医疗卫生体制改革，健全完善医疗卫生服务体系，各项工作取得了一定成效。

一、工作开展情况

（一）抓实抓细新冠肺炎疫情常态化防控工作。一是做好了常态化疫情防控指挥部办公室日常工作。从1月8日开始，局机关抽调15名干部到指挥部办公室集中办公。二是做实重点人员管控工作。对境外人员、中高风险地区来（返）辰人员地毯式摸排、包保式管理、闭环式接转，并严格按照现阶段疫情防控要求，实行集中定点隔离。2021年1月1日以来，累计摸排境外、中高风险地区（返）辰等重点人员1132人，专班接返143人，定点隔离279人。三是提升应急处置能力。首先，健全流行病学调查网络。组建了4个县级流行病学调查行动小组、30个乡镇流调小组、294个村级流调协查小组，县、乡、村三级流调网络基本形成，全县共储备流调人员1271人、检测人员47人、采样人员1149人。2021年1月4日以来，累计流调数835人。其次，核酸检测能力进一步提升。年初完成了孝坪镇卫生院核酸检测实验室建设，全县具备核酸检测能力实验室达到了5家，核酸日最大检测量达到5180管份；截至7月13日，全县共采集送检各类人群新冠肺炎病毒核酸样品（含咽拭子、咽肛拭子）97093个，落实核酸检测8730人，查出阳性 0人。再次，提升医疗救治能力。确定发热门诊医院4家，共准备救治床位209张、ICU床位24张。四是加强防控技术培训，提高防控能力。累计培训各类防控人员5446人次，其中：新冠疫苗接种人员248人，流调溯源人员人，消毒（杀）人员1126人，核酸检测采样631人，核酸检测实验室人员48 人。

（二）稳步推进新冠疫苗接种。全县共设置30个接种点，配备61个接种台和接种工作人员248人，成立了由二级综合医院抽调的专业人员组成30支（186人）医疗救治保障队伍，配备医疗救治设备30套（11台件/每套)。截至7月10日,全县共接种314866人（其中第一剂接种167767人，第二剂接种147040人，第三剂接种59人），目标人群第一剂接种任务完成率为91.34%，总体进度为46.42%。

（三）全力推进重点项目建设。加大了辰溪县第一人民医院项目建设力度，经过前期评审、招标，该项目于2021年3月25日举行了开工仪式。目前，一期项目妇女儿童医院正进行室内装修，力争8月底前部分投入使用。

（四）重点民生实事项目扎实开展。截至6月底，已为3866名（年目标任务6000人）农村及城镇低保适龄妇女提供了“两癌”免费检查服务，完成率达64.43%；实施孕产妇免费产前筛查1607人（年目标任务3050人），为全年任务的52.69%；23个建制卫生院中医馆建设已完成14个，力争年底前完成其他9个卫生院中医馆建设。

（五）全面推进公共卫生工作。一是深入开展家庭医生签约服务。完成常住人口签约服务179453人，签约率为37.67%，签约服务覆盖率达到了省、市30%以上的要求。其中，在管高血压患者家庭医生签约率为79.12%，糖尿病患者签约率为79.32%，严重精神障碍患者签约率为80.21%，重点人群签约服务覆盖率均达到省市60%以上的要求；完成脱贫人口签约数73728人，签约率达99.99%。二是扎实开展疾病预防控制。加强重大传染病预防控制与卫生应急工作，开展脊髓灰质炎相关病例、疑似麻疹病例、霍乱、新生儿破伤风、手足口病、流行性出血热、疟疾、布病、等重点传染病预警和监测，落实各项防控措施和疫情报告、管理。全面实施免疫规划策略，适龄儿童建卡、建证率达100%，“五苗”接种率达95%以上，麻疹疫情控制保持在较低水平。大力推进艾滋病防治、学校结核病普查和重性精神病监测与管理，协助乡镇卫生院落实相关人员开展重性精神疾病患者管理。加强城乡居民生活饮水监测工作，城乡居民生活饮水监测合格率达到国家规定标准。三是狠抓妇女儿童保健工作质量。加强出生缺陷防治，将免费婚前医学检查、孕前优生健康检查、叶酸增补，并向特定人群免费提供服务，年内为1172对夫妇提供了免费孕前优生检测服务，实施新生儿疾病筛查1478人；保障母婴安全，积极实施孕产妇系统管理和儿童系统管理，2021年上半年，成功救治危重孕产妇10例，抢救成功率为90.9%，成功转诊孕产妇12例；对全县66所托幼机构进行了儿童体检，体检总人数14248人，门诊完成儿童体检7103 人次，同时，定期对全县托幼机构开展卫生保健培训和督导，保障儿童的身心健康。

（六）强化综合执法，保障公众安全。一是加大医疗执业执法力度。开展整顿医疗秩序打击非法行医专项行动，加大对“游医”、非法执业的整治，截至目前，医疗执业已立案17件，结案3件，处罚金额3.2万元，其余14件正在办理，并对50家医疗机构现场下达监督意见书予以整改。二是突出职业和放射卫生监督。对县内有职业病危害因素的38家用人单位现场下达检查笔录38份、监督意见书38份；督促5家用人单位对工作场所职业病危害因素进行了监测评估，督促11家用人单位183人劳动者进行了职业健康体检。三是突出公共场所、生活饮用水监管。对全县319家各类公共场所全部开展了卫生监督检查，责令整改55家，立案查处12家，经济处罚1.4万元；对100家学校（托幼机构）及生活饮用水经营单位、“五小”行业开展专项集中整治1次，同时进行了生活饮用水宣传，发放宣传资料500余份。完成了县域所有医疗机构医疗废物、废水的全面清理整顿。四是加强医疗纠纷防范和化解工作，构建和谐医患关系。年内共发生医患纠纷12起，成功调处9起，正在调解中3起，赔（补）偿金额72万元；同时，成立了卫健局行政调解工作领导小组，加强对患者投诉处理的规范和监管工作，为构建和谐医患关系起到了重要的促进作用。

（七）日常工作齐抓共管。一是继续落实安全生产和综治工作。完成了全系统的安全生产巡查、危化品专项整治、打非治违、毒麻精药管理、消防安全整治等安全生产督查20余次，无医疗安全事故及其他安全生产事故；开展肇事肇祸精神病管理、矛盾纠纷排查等日常工作，受理各类信访件、网络舆情三十余起，并全部答复办结。二是深入推进爱卫和健康辰溪工作。积极开展创建全县机关单位无烟党政机关、第33个爱卫月、病媒生物防制、卫生乡村创建等工作，扎实推进城乡环境卫生整洁行动；全力推进实施健康知识普及行动、合理膳食行动、全民健身行动等15项健康行动。三是加强血液管理及无偿献血工作，保证临床用血安全。截至6月底，全县共完成无偿献血人数2216人，总血量678900毫升；储血点狠抓制度建设，进一步加强血液储存管理，保障临床用血供应及时、安全，无用血安全事故及供血不及时医疗纠纷发生。

二、存在的问题

1、疫情防控任务艰巨。一是重点人员管控压力较大。5月以来，广东省广州市、深圳市，安徽省六安市、合肥市，辽宁省营口市、沈阳市相继出现新冠肺炎本土疫情，且境外疫情仍然严峻，给我县疫情防控“内防反弹、外防输入”带来新的挑战。二是疫苗接种工作进度缓慢。我县常住人口407578人，年底完成目标77.6％，需完成目标人数316281人，第一剂我县完成161334人，还有154947人目标任务未完成。

2、重点项目建设进度不理想。因资金不到位问题，辰溪县第一人民医院项目建设工作进度不大，妇女儿童医院投入使用时间一推再推,黄溪口镇卫生院血透中心建设规划问题急需协调。

3、卫健系统中乡镇卫生院因财政类事业单位保障不到位，投入不及时，加之医保基金控费过渡，运转不灵，生存艰难。

4、县人民医院、县中医医院债台高筑，社保交不起，不稳定因素很多，信访维稳难度较大。

三、下一步工作

（一）抓实抓细常态化疫情防控，以人民健康确保社会稳定。坚决贯彻落实习近平总书记关于疫情防控重要指示批示精神以及省委、市委、县委疫情防控工作要求，进一步坚定信心决心，加大防控力度，坚决打赢疫情防控阻击战。一是强化风险防范意识，切实加强组织领导，压紧压实四方责任，确保不出现输入病例。二是积极推进疫苗紧急接种工作，在12月底完成31.63万人接种任务。三是完善常态化疫情监测预警，加强医疗卫生机构发热门诊建设与管理，充分发挥哨点作用，坚决防止发生院内交叉感染。四是完善预案制定与工作推演，做好定点医院、救治床位等资源储备。五是坚持常态化精准防控和局部应急处置有机结合，统筹做好疫情防控与正常医疗服务工作。

（二）全面加强党的建设，夯实卫生健康事业发展根基。加强意识形态管理，落实中心组学习制度，健全完善舆情监控网络，强化巡查督导。健全完善公立医院党委领导下的院长负责制，充分发挥党委的领导核心作用；广泛开展庆祝建党100周年主题活动。认真履行党风廉政建设主体责任、监督责任和“一岗双责”，深入贯彻落实中央八项规定精神和医疗卫生行风建设“九不准”要求，加强医德医风建设，严肃查处医疗领违规违纪违法行为。

（三）推进健康辰溪建设，全面推动医疗卫生事业健康、有序、持续发展。贯彻落实《辰溪县全面推进大卫生大健康事业发展实施方案》，加强公共卫生体系建设，改革完善疾病预防控制、重大疫情救治、应急物资保障体系，完善县、乡两级突发公共卫生事件监测预警处置机制。加快健全分级诊疗、现代医院管理、基本医疗保险全覆盖制度，改革完善医疗卫生行业综合监管、药品采购供应保障制度；推进辰溪县第一人民医院项目建设，完成妇女儿童医院建设，力争8月底前部分投入使用，2023年底前全部投入使用；启动疾控中心整体搬迁，进一步健全健康保障体系，提升健康服务水平。

 （四）提升医疗服务能力，促进县域内就诊率提高。完善现代医院管理制度，稳步推进县域紧密型医共体建设，积极推进乡镇（中心）卫生院创建一级、二级综合医院，逐步提高县域就诊率和服务水平。加强村卫生室标准化建设，加强农村卫生人才队伍建设，继续实施专业人才招聘，做好114名差额编制人员和6名全额编制人员招聘工作。

（五）抓实抓细民生工程，促进健康辰溪提质增效。抓好妇幼健康服务，切实做好农村适龄妇女“两癌”免费检查、孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿筛查等工作；强化孕产妇、新生儿医疗急救能力建设，确保孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率、5岁以下儿童死亡率控制在目标范围内。提供优生优育服务，开展关爱女孩、创建幸福家庭等活动，落实出生缺陷三级综合防治措施。抓好国家免费基本公共卫生服务项目工作，继续实行家庭医生签约、集中履约服务，重点做好老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群的签约服务。切实做好重大公共卫生服务工作，重点落实急性传染病防控、突发公共卫生事件监测、应对和处置。抓好老龄健康保障服务，完善健康老龄化政策体系，加强老年健康服务体系建设，在二级以上综合医院（含中医医院）设立老年病科，建设一批医养结合服务试点。抓好职业健康保障服务，大力推进综合医院职业病专科建设，强化尘肺病等职业病防治和保障。积极推进中医药传承创新发展，推进中医药服务基层全覆盖，确保23个建制乡镇卫生院中医药服务有人员、有场地、有服务、有设施。争取加大中医药经费投入和政策支持力度，提高中医药医保报销比例。巩固拓展健康扶贫成果，促进健康扶贫和乡村振兴有效衔接。

（六）全力做好卫健系统维稳工作。稳定压倒一切，本系统因历史的原因，造成乡镇卫生院临聘人员多，社保负担过重，运转不灵，财政拨款不及时造成许多正常运转艰难，执行力不强。县级医院因为租赁的体制致使债台高筑，职工福利无法保证，人心思动，为此加大财政投入力度，做好思想安抚，切实加强医疗机构的管理，维护稳定成为本行业的重中之重的工作内容。

辰溪县卫生健康局

2021年7月14日